孕期用藥
懷孕, 懷孕注意事項
2024 年 4 月 20 日 BY

懷孕能吃普拿疼嗎？懷孕期間的合理用藥與孕婦用藥分級

不是都不「藥」－孕期的合理用藥

懷孕是一段美妙而令人期待的時光，但有時也會伴隨一些不適，許多孕媽咪或備孕中的女孩常面臨一些問題：「吃了藥，卻不小心發現懷孕了，怎麼辦？」、「懷孕期間不舒服，可以吃藥嗎？」或是「如果正在接受治療但尚未完全康復，應該停止用藥嗎？」擔心藥物可能對肚子裡的寶寶造成影響。但某些情況下，沒有適當地使用藥物，反而可能會使孕媽咪疾病惡化，對母體和胎兒造成更大的危害喔。

用藥前停看聽－孕婦用藥分級

台灣目前的懷孕藥品分級系統是參考美國食品藥物管理局（FDA）的規定1，將懷孕期間使用的藥物分為五個等級：

A級在設計有對照組的研究中（設有懷孕婦女的對照臨床試驗），無法證明懷孕初期使用會危害胎兒。
B級以動物做實驗，無法證明對胎兒有害，且沒有以人做為較嚴謹的研究；或動物試驗報告對胎兒有害，但針對懷孕婦女有對造組的研究中無法證明對胎兒有害。
C級動物試驗顯示有致畸性的結果，但沒有針對孕婦或動物有對照組的研究可證明其危害性。
D級已證實對人類胎兒有傷害，但若是疾病對於孕婦有生命威脅或安全的藥品已無法治療的情況下，權衡利弊，仍可使用，亦即必須利益大於潛在的風險才可以使用。
X級動物或人體試驗中或臨床經使用經驗發現對胎兒有害，而造成的傷害明顯大於可能的益處。

其中，A、B兩級藥物於懷孕期間使用大致安全；C、D兩級藥物則需視實際情形權衡使用；X級為絕對禁用，尚未懷孕的育齡婦女使用中也應該執行避孕措施。如果需要在懷孕期間使用藥物，應該先諮詢醫生或藥師的專業意見。

2015年USFDA生效PLLR (Pregnancy and Lactation Labeling Rule)，基於經驗，臨床醫師嚴重依賴妊娠類別決策處方，而非瞭解指導胎兒風險程度，為了避免此誤解與誤用，最終規則要求從所有藥品標籤中刪除妊娠類別A、B、C、D 和 X；藥局販售的非處方藥，不在此規範內。

給孕媽咪的孕期用藥小提醒

媽咪在懷孕期間看診時，一定要主動告知懷孕週數與症狀，若有需求，經醫師評估下，適度用藥仍為可行。懷孕婦女有用藥需求時，應該注意以下事項：

經醫師或藥師專業評估後再用藥

1.告知懷孕/備孕情況

已懷孕或有懷孕計畫的女孩，就診時應主動告知懷孕事實或懷孕計畫，醫師將根據病情與懷孕週數評估藥品使用的風險與利益，並開立合適的藥品。

2.討論短期用藥方案

孕期中出現感冒或因賀爾蒙改變而引起皮膚搔癢、長痘痘、斑塊等症狀，可與醫師討論短期使用安全且可緩解症狀的藥品。

3.審慎選擇長期治療方案

若孕媽咪或有懷孕計畫的女孩本身患有慢性疾病，正在接受長期治療，應與醫師討論，針對不同疾病及懷孕階段，選擇最合適的治療方案和藥物。

遵循醫囑或藥師指示服用藥品

因為生病需要用藥時，請務必確實按照醫師或藥師的指示服藥，切勿自行調整劑量（增加或減少）、更改用藥頻率（不按時服藥）或擅自停藥。

仔細閱讀藥品使用說明書，留意不良反應

在使用任何藥品前，請務必仔細閱讀藥品包裝上之標示或使用說明書中有關「懷孕資訊」的內容，並留意藥品可能產生之副作用。如出現任何不適症狀，應儘速回診尋求醫師治療建議。

謹慎考慮營養補充品的選擇

孕期間，如果孕媽咪正在食用營養補充品，或考慮增加營養補充品的攝取，請務必在就醫時告知醫生，或先諮詢醫師、藥師或營養師建議，確保您及胎兒的健康。

懷孕期間的用藥問題是需要慎重考慮的，但在適當的情況下，遵從醫生或藥師的建議，用藥是安全可行的。記得要主動告知醫生懷孕情況，並依照專業建議使用藥物，這樣才能確保孕媽咪及寶寶的健康！

附件：資料來源

分享：